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尼美舒利发生数千例不良反应 宝宝退烧应慎用

110广州网 时间:2011-02-17 11:39:15

 

哈医大五院儿科诊室张贴的提醒

  一听到孩子吃尼美舒利退烧,市儿童医院接诊医生马上告诫家长,“先别用了,孩子太小,副作用大”。尼美舒利,一种小儿退烧药,这些年临床常用。但在2010年儿童安全用药国际论坛上,儿童专家和儿科学者提醒,尼美舒利发生数千例不良反应事件,甚至引起死亡。记者采访岛城药店及医院了解到,尼美舒利几乎是每个药店的宠儿,都说“卖得好”,同时,有三甲医院专家坦言,“碰到过尼美舒利引起不良反应的情况”。

  ◎案例

  尼美舒利退烧医生喊停

  2月16日上午十点钟,来自胶州的宋女士抱着孩子到了市儿童医院,孩子发烧三天了,时好时坏,怕把孩子烧坏了,宋女士带孩子来医院做检查。

  宋女士的儿子刚满10个月,她给接诊医生介绍,“可能是晚上着凉感冒的,在家吃药了,吃完了挺好,烧也退了,孩子也精神了,可没一会又烧起来了,后来又吃了次药,还是不行”。

  接诊医生边检查孩子的情况,边问,“在家给孩子吃过什么药?”

  “孩子烧到37摄氏度,我去了村卫生室,给开了尼美舒利,都用这个药,说好。吃后孩子一会就不烧了,总共给孩子吃了三次。但好一会又烧了,我寻思着不行,不能再吃了。”宋女士说。

  听完宋女士的话,接诊医生马上告诫,“赶紧把药停了,孩子这么小,不能吃这个药,副作用太大了,以后也别轻易吃”。

  ◎数据

  已经引起数千不良反应

  尼美舒利怎么啦?为什么一听10个月大的宝宝用,专家马上提醒慎用?从2010年儿童安全用药国际论坛上,记者找到了答案,该药已经引起了诸多不良反应。

  尼美舒利是种儿童退烧药,记者在买到的尼美舒利颗粒使用说明上看到:仅用于1岁以上儿童,用于退热,疗程不超过3天。

  尼美舒利在国内上市已经6年,在2010年儿童安全用药国际论坛上,记者看到,有文字显示,国家药品不良反应监测中心的数据证明,尼美舒利已发生数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。相关专家指出:尼美舒利用于儿童退热时,对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。之后,有媒体报道,山西省药品不良反应监测中心从2004年至今,共接到解热镇痛类药物的不良反应报告多达3300多例。其中,被重点关注的儿童退热药尼美舒利发生了86例,剂型主要为片剂和颗粒剂。

  而对这种药品,欧盟药品评审局在几年前就发出了12岁以下儿童禁用该药的通知,在美国,尼美舒利在儿童中的使用更是从未得到过批准。

  ◎调查

  药店常见多数医院在用

  6年引起数千例不良反应病例,甚至死亡,尼美舒利在岛城市场如何?2月16日,记者先去了徐州路上的百草厅和同善堂两家药店。

  “有尼美舒利颗粒吗?”

  “有,这药用的人很多。”

  百草厅药店拿出了两种不同厂家生产的尼美舒利颗粒,一种为绿色包装 ,一种是淡粉色。“孩子发烧用这种药效果很好。这么多年了,天天卖。”工作人员说。

  在旁边的同善堂药店内,工作人员也拿出了尼美舒利颗粒。这种药在药店卖得还真不错。虽然是处方药,但不凭处方一样能顺利买到。

  尼美舒利颗粒在药店卖得好,医院也有这种药吗?记者咨询了解到,多数医院都有该药,仅少数医院没有。“儿童退烧药品我们主要有两种,对乙酰氨基酚(又名扑热息痛)和布洛芬,这两种退烧药相对比较安全,尼美舒利颗粒医院一直没有用。”青医附院儿科主任李堂说。

  ◎疑问

  尼美舒利为何如此畅销

  市儿童医院、海慈医院及八医相关专家承认有尼美舒利颗粒,但用的时候特别谨慎,一岁以内的孩子不让用,稍大点的孩子只有症状很严重时,才会稍微开一点。

  儿童感冒,退烧药不止这一种,为什么很多人偏偏选择尼美舒利?宋女士儿子的接诊医生指出,“除了跟医生认知有关外,家长心态也很关键。就像宋女士的心态一样,一听孩子发烧,家长马上紧张起来,想办法让这个症状马上消失,尼美舒利恰恰能满足这个需求。”

  八医儿科主任袁显文也表示,“从药效看,尼美舒利的退烧效果确实不错,能保持8~12个小时,而别的药物仅4个多小时,两者比较,家长肯定倾向选择尼美舒利。”因此,不管在大医院、小医院还是药店,几乎都能看到尼美舒利的身影。也因为这个因素,用的人越多产生的不良反应也就越大。

  ◎反应

  有白细胞减少者在服药

  每种药物都有一个特点:药效好,副作用也就大。尼美舒利颗粒的不良反应说明上这样标注:胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、短暂,很少需要中断治疗。极少情况下患者服药后出现过敏性皮疹。即便没有上述反应也得注意本品如同其他非甾体抗炎药一样,可能产生头晕、思睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯·约翰逊综合征(又叫恶性大疱性多形红斑,口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂,会高烧、头痛、关节痛等,在未用激素以前,其死亡率曾达30%)。

  尼美舒利颗粒在岛城曾发现不良反应吗?记者以患者身份咨询市药监局,对方称,“目前没有接到关于这种药物的不良反应病例,这是一种正规药品。药品都有不良反应情况,还得视个人体质具体分析”。

  但市儿童医院急诊科徐主任表示,“尼美舒利引起不良反应最常见的就是引起白细胞减少。曾经接诊过这种患者,开始以为是感染,后来才知道是服用了尼美舒利,考虑这是其中一个因素”。

  同样 ,袁显文也表示,“在门诊上偶尔能见到白细胞减少同时又服用了尼美舒利颗粒的患者”。

  ◎专家

  两岁以下宝宝尽量别用

  虽然尼美舒利引起不良反应的事被众媒体报道,但国家药监局至今尚未正式发布消息。“要正确看待药物不良反应,用药越多不良反应出现肯定也越多,家长不要过分紧张。”袁显文说。

  还敢不敢继续用这种药?徐主任表示,“每位专家的做法不一样,我的建议是,2岁以下孩子尽量别用,因为这时孩子太小,身体机能不健全,会加重孩子的身体负担。别的退烧药也一样,在孩子太小时尽量别用,症状严重时经医生诊断后再考虑是否用药。这时家长可以给宝宝洗个温水浴,水温略高于人体即可,慢慢地宝宝也能康复”。

  根据几位专家的经验,儿童退烧药稍微平和又安全些的主要有两种:对乙酰氨基酚和布洛芬。不过市立医院儿科病房主任王秀英提醒,“不要自己在药店买药,不管什么症状都不能给孩子乱用药,稍微大点的孩子可以用点退烧药,得在医生指导下选择。”文/记者宫岩 图/记者 李隽辉

  ◎相关

  哈尔滨医院禁用退烧药尼美舒利

  近日,一种名为尼美舒利的解热镇痛药被央视曝光,称其可能致儿童死亡。

  2月15日,记者走访了哈尔滨多家药店,发现在药店里可以随意买到尼美舒利。在道里区地段街的一家药店,记者刚表示想买儿童退烧药,男销售人员就热情地介绍:“尼美舒利效果好,退烧快。”记者问吃这种药会不会有副作用,他表示还没有得到相关通知。

  在道外区大水晶街上的一家药店,每盒标价14.8元的尼美舒利摆放在柜台上。记者咨询是否会有副作用,销售员表示从未听说。

  15日下午,记者来到了哈医大五院儿科门诊,一间诊室的门上贴着告示:“禁止服用尼美舒利!”一位抱着孩子来看病的家长说,孩子发烧后,他们在药店店员的推荐下购买了尼美舒利,可是到医院后却看到禁止使用的公告,他们很怕之前服用的药会对孩子产生不良影响。

  据医生介绍,因为这种药品的副作用很大,而且容易造成儿童中枢神经和肝脏的损伤,该院已禁止使用。随后,记者从哈医大一院、哈医大二院的儿科门诊了解到,各医院均已禁止给儿童使用尼美舒利。据《生活报》

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