奎文区积极推行医疗保障制度城乡一体化

        潍坊新闻网2月27日上午讯  困难群众不再因为缺钱而无力参加医保；城镇居民和原农村居民的医保制度之间不再有鸿沟……春节前夕，奎文财政出资30万元，将新农合参保人员纳入城镇居民基本医疗保险参保范围，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗“三张网”完成并轨管理，从而实现医疗保障制度的城乡一体化。

        随着城市化进程的不断加快，奎文区积极树立“城乡一体、均衡发展”的理念，不断坚持改革创新。从去年8月份开始，该区推行“村改居”综合配套改革，全区59个行政村全部撤村设居，7.5万农民转化为市民，实现农村变社区、农民变市民，在全市率先实现农村城市化、公共服务均等化。而城乡统筹医疗保障作为社会公共服务管理的一项重要内容，关系到千家万户的民生改善，奎文区对此进行了积极探索，全面提高群众幸福指数。

        城乡统筹，建立医疗保障体系。去年，奎文区整合城镇居民医保和新农合制度，积极实施城乡居民基本医疗保险制度。截至目前，全区参保人数已达7万余人，居民医保可选择的定点医院由原来的47家增加到61家，医保报销的药品达到2850余种，方便了参保患者就医，减轻了群众医疗负担，提高了全区城乡居民的医疗保障水平。同时，该区努力增加医疗保障支出在财政支出中的比重，提高财政补助资金，让群众体会到福利政策的好处。去年城乡居民医保人均筹资标准为230元，其中城乡居民人均按120元的标准缴费参保，各级财政补助人均110元，今年补助标准将进一步提高。

        全民覆盖，向弱势群体倾斜。目前，奎文区已初步建立起“城乡管理一体化、城乡待遇均等化、城乡服务网络化”的医保运行新模式，通过合理配置资源，使老百姓最大限度地享受到均等化的医疗保障和服务。全区所有医保定点医院实现了刷卡就医、联网结算，患者只需提供医保卡，就可在所有定点医院就医，享受“即结即报”医保待遇，与原来先就医后凭单据报销的结算方式相比，结算效率显著提高。特别是减轻了低保、特困、残疾人等特殊人群的医疗负担。新农合参保人员纳入城镇居民医保后，不仅保障了居民急诊、住院、门诊特殊慢性病等基本医疗，还增加了学生儿童意外伤害附加险、符合计划生育政策参保居民生育补助等，保障能力进一步提高。

        完善机制，便捷服务惠及民众。在奎文，以人人享有基本医疗保障为目标的医保制度改革，把提高运行效率同注重社会公平结合起来，通过整合资源、统一网络、规范流程、强化管理、优化服务等有效举措，破解了长期困扰医保制度推进的部门分割、多头管理、转诊不便、结算不畅、违规报销等问题。目前，城乡居民住院报销比例最高达到65%，与新农合时期的55%相比提高了10个百分点，起付线则由新农合最高的2000元降到了700元；年度内统筹基金累计最高支付限额为6万元，与新农合时期的5万元相比提高了1万元，大大降低了参保居民的医疗负担。今年，奎文区不断调整完善城镇居民医疗保险政策，适时启动城镇居民门诊统筹，进一步建立健全社会化管理服务体系，给城乡居民提供人性化、便捷的医疗保障服务。(王成波 刘文平 郭爱娟)