儿科病号猛增医生少 一天看150个小病号(图)

市儿童医院内两位儿科急诊专家忙着为孩子看病

    不管什么时候，儿科一直是综合大医院最忙最紧张的一个科室之一，几十个家长围住儿科专家，耳边全是孩子们的哭闹声 。近日，有媒体报道，目前全国儿科医生缺口20万 ，患儿越来越多、医生却越来越少。

    2月 28日，记者了解到岛城儿科医生也有缺口，全市唯一一家儿童专科医院青岛市儿童医院，门诊量7年内翻了三倍 ，医生却还是那些医生。其他科室供需矛盾不突出，儿科医生为什么会缺？看似医护人员紧缺的背后，儿科还有更多鲜为人知的真相：工作量大、疾病难控制、经济效益较差。

    市人大代表、青岛市妇儿中心院长陈文一坦言：“现在引进人才程序太复杂，希望政府能给医院下放一定权利。”

    ◎状态

    工作强度大，最多一天看150个病号

    一听是儿科医生，很多人都会羡慕，那么多病号，这个职业应该很好吧。但在采访之后记者才了解，儿科医生这活不是一般人能干得了的能坚持住的，他们一天甚至能看150个病号。

    终于有时间吃午饭了

    每次去市儿童医院急诊科，主任徐静都被病号及家人围得里三层外三层。这段时间，孩子感冒发烧的明显少了很多，所以2月28日上午，记者难得能清楚地看到徐静的身影。

    “病号比之前少了一半多，要是前段时间可不是这种情况。”虽然没有被病号围着，但也是络绎不绝，这个刚看完，下一个又跟上来了，大事小事全得过来问。

    “徐主任，孩子烧还是没退，是吃退烧药好还是打退烧针好？”

    “徐主任，孩子总是咳，这气管没啥事吧。”

    “徐主任，你看俺这孩子头发怎么这么黄，是不是有什么病？”

    ……

    早就习惯了这种场景，徐静都乐呵呵地有问必答。待这批病号过去，她才喝口水，这个已经让她很开心了 。“之前病号全都挤在这，一天一口水都喝不上。”

    曾经，记者两次去采访徐静都在下午1点钟，她拿着饭盒到休息室赶紧扒两口，这期间还得接待来敲门的病号。这次 ，11点20分，记者临走前又来了三个病号，即使这样，28日中午徐静也有时间吃顿安稳饭了。

    最多一天看了150个病号

    儿科医生的工作强度到底有多大？这个问题市政协委员、青岛市海慈医院中医儿科主任葛湄菲也深有感触：“我最多的一天看了150个病号，那次从早上7点45分到下午5点半，没上厕所没吃饭，病号实在太多了。”

    葛湄菲从1983年从事中医儿科，这种超负荷工作的场景经常出现。“儿科的季节性很强，比如腹泻、感冒多发的季节，病号就尤其多。本来孩子就生病，父母带着孩子大老远地过来了，所以一般我都得把上午的病号看完了再吃中饭。如果遇上这种疾病高发季节，吃饭就没个点了。”

    干儿科这么多年，儿科医生加班是常事。

    ◎幕后

    这是医院经济效益较低的科室

    一边儿科人满为患，而另一边儿科医生却在等病号。一位儿科的业内人士这样总结：“现在儿科发展越来越尴尬，有的综合医院中的儿科效益不好还得留着，因为这是医院的要求。”市中心医院院长兰克涛说：“儿科从经济效益上讲，是个赔钱的科室。”

    这边挤得慌，那边冷冷清清

    作为全市惟一一家专科医院，市儿童医院吸引了众多病号，在感冒高发的季节，二楼内科7个医生都忙得团团转。因为孩子有点轻微咳嗽 ，28日，市民宋女士带着孩子从李沧奔到儿童医院，挂号、排队，虽然遇上人多时也会特别烦躁，但她说：“儿童医院的技术好，医生都专业，孩子得病马虎不得，所以折腾也得来。”

    但有的医院，儿科患者却寥寥无几，还有的医院取消了儿科病房。青岛市第三人民医院儿科主任王为达说：“起初儿科病房住不满，后来跟神经内科病房合在了一起。慢慢的，儿科病房就没有了。”医院一名工作人员告知：“其实有了儿童医院后，这边就受影响了，再加上24路公交车直通儿童医院，病号很多都直接去了那边。”

    业内称“哑科”医患风险高

    在业内，对儿科还有个称号叫“哑科”。因为很多患儿还无法准确说自己的病情，很多都得靠医生的经验以及共同症状判断。这种情况也给儿科增添了潜在医患矛盾因素，让它变得风险特别高。

    青岛市第三人民医院儿科主任王为达说：“我们工作压力非常大，一方面因为现在孩子太金贵，来看病时全家人跟着，如果不能一针见血，家长态度肯定大变。如果一个病号治疗后迟迟不退烧，医生会四五遍跑。我们这些干儿科医生的，都不让自己的子女再选择这个科室。”

    儿科是医院中的“赔钱”科室

    拿钱最少，儿科在综合医院中占的地位并不高，市中心医院院长兰克涛坦言：“我们医院的儿科主要以普通病治疗为主，孩子用药剂量又少，所以从经济效益来讲，儿科是个赔钱的科室。”

    这位从事儿科的业内人士说：“病号越来越少、又没有经济效益，医院对儿科的重视程度也不够，才导致现在有些综合医院的儿科状况比较尴尬。”

    ◎调查

    岛城儿科医生也有缺口

    15年仅增加了 5000人 ，中国儿科医生缺口20万。近日，这样一组数据出现在不少媒体的版面上：2008年，全国共有儿科医生6.17万人，但0至 14岁的儿童却有2.3亿，比例约为0.2598个儿科医生/1000儿童。青岛市也缺乏儿科医生吗？总体情况不容乐观，记者调查的几家医院在疾病高发时尤其显得不够用。

    门诊量暴增，医生数量没变

    市人大代表、同时也是市妇儿中心院长陈文一在接受记者采访时感慨：“从我们医院情况看，儿科医生护士都不够用。2003年医院门诊量23万人次 ，2010年增长到68万人次，7年就翻了三倍。目前医院床位使用率已经高达137% ，也就是说，这100个患儿中就有37个人得住在走廊里。”

    门诊量突飞猛进，医生总量却变化不大，与此同时医院承担的其他任务也在增加。陈文一说：“除了正常看诊外，医生得参与下乡、对口支援等工作，前不久又刚跟菏泽的三家医院进行了对点支援。”这些都让儿科医生的工作量和压力越来越大。

    海慈医院中医儿科主任葛湄菲说：“我们没有儿科病房 ，目前中医儿科总共有8个医生，平时应该还算够用。”

    同时，青岛市第三人民医院儿科主任王为达介绍：“2010年儿科门诊量2万6千人次 ，还算不错。其实我们已经13年没有引进一名儿科医生了 ，一方面是因为没有病房，现有人员能应付，另一方面也考虑到经济问题。”不过，在三医迁址后 ，儿科规模也将扩大，不仅增设30到40张病床，门诊量自然也会加大。所以王为达早就上报了找人计划：“肯定得扩招。”

    市中心医院院长兰克涛说：“目前医院儿科共有10名医生，完全能满足看诊需要，另外在手足口病高发的季节，我们还专门派医生来负责手足口病患儿。”

    希望给医院下放点权利

    虽然从1998年开始，教育部为了拓宽专业面，在《普通高等学校本科专业目录》的调整中，将儿科专业作为调整专业，于1999年起停止招生。但儿科人才并不是特别难找。海慈医院中医儿科主任葛湄菲说：“我们每年都会招两名中医医生，今年的计划也报上去了。”

    同样，陈文一也说：“一方面是专科医院儿科医生匮乏，另一方面毕业生多留下的却不多。这其中还是因为给医院的编制太少了。”

    据了解 ，目前医院要招人，必须向人事局报计划，至于能批多少得人事局说了算，而且招人也得由人事局来招。整个过程中，医院被隔离了，这样的状况也造成医院的话语权太弱。陈文一说：“比如人事局给批了2个名额，可在招人过程中还有一个也不错，那我们就得从中舍弃一个。如果再遇上招入的这两个人中其中一个忽然不来了 ，也没办法。另外，儿科医生的待遇太低了，这也不利于人才引进。所以现在人才引进方面程序太复杂，希望在增加医院编制的同时，也能放些权利。”(记者 宫岩)